股骨头坏死可发生于任何年龄，但以 31～60 岁最多，无性别差异。有以下几种情况的人群属于高危患者：

• 有明显诱因：长期、大量糖皮质激素，长期大量饮酒；

• 髋部外伤后：移位性股骨颈骨折后，中青年人髋臼骨折及髋关节脱位后；

• 对侧已诊断为非创伤性股骨头坏死。

我们这里提到的激素指的是皮质类固醇类激素，如地塞米松、强的松、可的松等。激素是股骨头坏死的病因之一，平时如果大量服用激素类药物，得股骨头坏死的几率会比正常人大很多。

关于服用多少激素会造成股骨头坏死在目前还没有明确的标准。患者患病情况不同，每日服用的药剂量也是不同的，服用后多久康复等都与个人自身情况有很大的关系。

国外研究表明：与累积服用剂量或治疗持续时间相比，平均每日剂量或最大服用剂量与股骨头坏死的关系更为密切。

剂量较高，即使短时间应用也表现出较大的危险性。激素的剂量大于每天 20 mg 表现出较高的骨坏死的危险性。

股骨头缺血坏死原因的发生与外伤有很大的关系，如股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、股骨头压缩骨折，这主要是由于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损等。

这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断 8 小时后即可造成缺血坏死。

由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的 85%，占无移位骨折的 15%～25%。

饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大。

长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血，血液中脂肪增多，会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞。

酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，导致股骨头发生了无菌坏死。

股骨头坏死其实并不会遗传，只是一些容易引起股骨头坏死的疾病会遗传，这就导致了人们误以为股骨头坏死也是遗传的。

像一些血液疾病例如镰刀状红细胞贫血、紫癜症是股骨头坏死的原因，这些疾病也有遗传的特性，容易使下一代也容易患上股骨头坏死，当然这些也不是绝对的。

还有一些容易「遗传」的股骨头坏死的原因，是因为这些疾病在治疗过程中会用到激素，长期服用激素患股骨头坏死的可能性比较大，也会显现股骨头坏死家族聚集性，但这是其他遗传疾病间接导致的，与股骨头坏死遗传没有必然联系。