股骨头坏死可发生于任何年龄,但以 31~60 岁最多,无性别差异。有以下几种情况的人群属于高危患者:
  • 有明显诱因:长期、大量糖皮质激素,长期大量饮酒;

  • 髋部外伤后:移位性股骨颈骨折后,中青年人髋臼骨折及髋关节脱位后;

  • 对侧已诊断为非创伤性股骨头坏死


  • 股骨头坏死可由服用多少激素导致?
    我们这里提到的激素指的是皮质类固醇类激素,如地塞米松、强的松、可的松等。激素是股骨头坏死的病因之一,平时如果大量服用激素类药物,得股骨头坏死的几率会比正常人大很多。
    关于服用多少激素会造成股骨头坏死在目前还没有明确的标准。患者患病情况不同,每日服用的药剂量也是不同的,服用后多久康复等都与个人自身情况有很大的关系。
    国外研究表明:与累积服用剂量或治疗持续时间相比,平均每日剂量或最大服用剂量与股骨头坏死的关系更为密切。
    剂量较高,即使短时间应用也表现出较大的危险性。激素的剂量大于每天 20 mg 表现出较高的骨坏死的危险性。
    股骨头坏死与髋部外伤的关系大吗?
    股骨头缺血坏死原因的发生与外伤有很大的关系,如股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、股骨头压缩骨折,这主要是由于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损等。
    这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断 8 小时后即可造成缺血坏死。
    由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的 85%,占无移位骨折的 15%~25%。
    股骨头坏死可因为关节疼痛喝点酒而导致吗?
    饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在饮酒后会觉得症状减轻,这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能,而酒性过后症状会加重,长期依赖饮酒止痛,对人体危害更大。
    长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱,使血脂升高,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血,血液中脂肪增多,会聚集成脂肪球,使股骨头软骨下的微血管被栓塞。
    酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用,会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变,导致股骨头发生了无菌坏死。
    股骨头坏死会遗传吗?
    股骨头坏死其实并不会遗传,只是一些容易引起股骨头坏死的疾病会遗传,这就导致了人们误以为股骨头坏死也是遗传的。
    像一些血液疾病例如镰刀状红细胞贫血、紫癜症是股骨头坏死的原因,这些疾病也有遗传的特性,容易使下一代也容易患上股骨头坏死,当然这些也不是绝对的。
    还有一些容易「遗传」的股骨头坏死的原因,是因为这些疾病在治疗过程中会用到激素,长期服用激素患股骨头坏死的可能性比较大,也会显现股骨头坏死家族聚集性,但这是其他遗传疾病间接导致的,与股骨头坏死遗传没有必然联系。
    更新日期: 2024年11月07日
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